Cambios

Las '''zonas de salud''' representan el marco territorial de la atención primaria y supone una demarcación de población (entre 5.000 y 25.000 habitantes, en general) y geográfica para proporcionar una atención continuada, integral y permanente. Cada zona de salud debe disponer, como estructura física y funcional, de un '''centro de salud''' donde se desarrollen las actividades y funciones de un equipo de atención primaria. Tanto en el medio rural como en el urbano pueden existir '''consultorios locales''' con el fin de favorecer la accesibilidad a la asistencia sanitaria. Prácticamente todos los municipios de España tienen una estructura de atención primaria (ver mapa ''[[:Archivo:XXX|Centros de atención primaria]]''). Destaca Castilla y León con una amplísima red de consultorios (94% de los centros de atención primaria); en el polo opuesto, Galicia (14%) ha optado por dotar a cada municipio de un centro de salud. Hay que tener presente que el volumen de población y la accesibilidad viaria condicionan la organización de la atención primaria.<br>

En resumen, el SNS se organiza en dos niveles asistenciales: la atención primaria como expresión máxima de accesibilidad y equidad en el acceso; y la atención especializada (hospitales y centros de especialidades) donde se prestan cuidados y atención de mayor complejidad. Diversos mecanismos garantizan la adecuada coordinación entre ambos niveles para asegurar la continuidad de los cuidados. Es importante tener presente que en los dos niveles se presta atención terapéutica, diagnóstica, de rehabilitación y de prevención y promoción de la salud.<br>

El mapa de ''[[:Archivo:XXX|Hospitales según finalidad asistencial]]'' evidencia que claramente priman los hospitales generales (conocidos también como hospitales de agudos). Los hospitales especializados están destinados a la atención de procesos determinados o a pacientes de una determinada edad o característica (hospitales exclusivamente quirúrgicos, materno-infantil, oftalmológico, etc.). Este último tipo de hospital solo se localizan en determinadas provincias.<br>

La disponibilidad de camas en el SNS según su finalidad (ver mapa ''[[:Archivo:XXX|Camas en hospitales según finalidad asistencial]]'') muestra la clara orientación del sistema hacia los procesos agudos, ya que representan el grueso de la demanda asistencial. Las comunidades de Madrid, Comunitat Valenciana, Cataluña y Andalucía concentran el mayor número de camas de agudos. Las camas para pacientes con procesos de salud mental (no pacientes agudos) y para el tratamiento de toxicomanías no tiene un patrón homogéneo en el territorio en coherencia con este tipo de hospitales. Claramente hay una desigualdad en la disponibilidad de este recurso por territorio. Más llamativo aún es la disponibilidad de camas de media y larga estancia; recurso cada vez más necesario como ya se ha mencionado. Hay una carencia global en el conjunto del sistema, pero en algunas comunidades autónomas es especialmente llamativa, como el caso de Andalucía con una generosa dotación de hospitales generales y una manifiesta carencia de hospitales de media y larga estancia. Esta carencia repercute negativamente en la efectividad, calidad y eficiencia del sistema en su conjunto, así como en la satisfacción del usuario y familiares.<br>

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|titulo=Cirugía robótica avanzada

Están ya implementados en el Sistema Nacional de Salud sistemas quirúrgicos basados en tecnología robótica que permiten realizar cirugías mínimamente invasivas. El cirujano controla los brazos robóticos, insertados en el paciente a través de pequeñas incisiones, desde una consola con visión 3D de alta definición. De esta forma se logra una precisión milimétrica, se consigue que la persona tenga menos dolor, menor riesgo de infección y una recuperación más rápida, y por lo tanto una menor estancia hospitalaria. Áreas como la urología, ginecología, cirugía general y del aparato digestivo, así como la artoplastia de cadera o rodilla son claros candidatos a la cirugía robótica.

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Uno de los puntos débiles de nuestro SNS es la lista de espera para procedimientos quirúrgicos. La capacidad resolutiva de este grave problema está muy condicionada a la disponibilidad de '''quirófanos'''.<br>